Zorgverleners

Inclusie- en exclusiecriteria voor behandeling volgens het zorgpad
Inclusiecriteria:

• Leeftijd ≥ 65 jaar
• Klinische diagnose van acute matig-ernstige onderste luchtweginfectie/pneumonie
• Maximaal 5 liter zuurstof om de voor de patiënt geïndividualiseerde streefsaturatie te halen en een ademhalingsfrequentie van ≤24/minuut

Exclusiecriteria:

• Patiënten die chemotherapie ontvangen (<2 maanden voor presentatie)
• Patiënten met een actieve hematologische maligniteit
• Immunogecomprommitteerde patiënten (bijv. bij status na orgaantransplantatie)
• Ernstige dementie (CDR-SOB 16-18)

Inclusiecriteria voor ziekenhuis-aan-huis-behandeling

• De patiënt/mantelzorger is gemotiveerd en leerbaar.
• Onplanbare zorg wordt niet verwacht.
• Het individueel zorgplan en registratieformulier zijn aanwezig.
• Voldoende adequate thuiszorg is ingezet indien nodig.
• De patiënt/mantelzorger kan de deur openen of patiënt heeft een sleutelkastje bij de voordeur.
• De patiënt/mantelzorger/thuiszorg kunnen controles doen en kennen de werkwijze (gebruik monitoringskit).
• De huisarts is regievoerder en is akkoord en bekend met de wijze van monitoring.

Inclusiecriteria voor tijdelijke opname op een herstelbed in een verpleeghuis/VVT-instelling

• De patiënt heeft tijdelijk intensieve multidisciplinaire herstelzorg nodig.
• De verwachting is dat de patiënt binnen maximaal 14 dagen terugkeert naar de eigen woonomgeving.
• De patiënt heeft geen WZD (gesloten) omgeving nodig.

Antibiotische opties voor behandeling van een pneumonie volgens de NHG-standaard Acuut hoesten

• basale pneumonie:
  • 1^e keus: amoxicilline 3 x per dag 500mg gedurende 5 dagen
  • 2^e keus: doxycycline 200mg op dag 1 en 100mg op dag 2-7 (totale duur 7 dagen)
• aspiratiepneumonie:
  • 1^e keus: amoxicilline/clavulaanzuur 3 x per dag 500/125mg gedurende 5 dagen
  • 2^e keus: clindamycine 3 x per dag 600mg gedurende 5 dagen

Extra antibiotische opties voor behandeling van een pneumonie volgens het zorgpad

• moxifloxacine 1 x per dag 400mg gedurende 5 dagen na overleg met longarts/internist*
• ceftriaxon 1 x per dag 1000mg IM gedurende 5 dagen bij twijfel over adequate intake*

Behandelopties voor COVID-19
In geval van COVID-19 worden de geldende COVID-19 behandelrichtlijnen van de Federatie Medisch Specialisten (FMS) gevolgd.

Behandelopties voor Influenza

• oseltamivir (zie tabel) gedurende 5 dagen (10 dagen bij immuungecompromitteerde patiënten)*
• baloxavir eenmalig 40mg (gewicht < 80kg) of eenmalig 80mg (gewicht ≥80kg)*

Behandelopties bij bronchospasme / onderliggend obstructief longlijden

• fenoterol/ipratropium (50/20) per dosis aerosol met voorzetkamer (max 4 x per dag 2 inhalaties) (maximaal 8 inhalaties per dag) gedurende bronchospastische periode
• prednison 1 x per dag 40mg gedurende totaal 5 dagen

*: De ceftriaxon, moxifloxacine, oseltamivir en baloxavir zijn alleen leverbaar door de drie bij het zorgpad aangesloten apotheken. Verstuur het recept daarnaartoe en bel de aanvraag door.

Handige downloadbare documenten:

• Zorgpad
• Individueel Zorgplan (mailen naar: dehaagseluchtweginfectiezorgbrug@florence.nl)
• Vivisol Aanvraagformulier Zuurstof (mailen naar: zuurstof@vivisol.nl)
• Registratieformulier
• Zakkaartje
  • eerste lijn
  • tweede lijn
• Informatiefolder voor huisartsen/verwijzers
• Informatiefolder voor verpleegkundigen